溫泉療養知識講座：溫泉水的特質
2016-04-30??????點擊：267
2013年10月，世界衛生組織在澳門召開的大會上通過了《傳統康養戰略規劃2014-2024》，把溫泉健康提到了前所未有的高度，世衛組織希望通過溫泉健康旅游的普及，提升各國人民的健康水平和幸福指數，有效預防重大疾病、職業病、現代病等，降低和減少醫藥開支。
溫泉的康養意義，我國古代早有記載。東漢時期張衡《溫泉賦》中曾提到：“有病厲兮，溫泉泊焉”。李時珍在《本草綱目》中也說，利用溫泉可緩解“諸風筋骨攣縮，及肌皮頑痹，手足不遂，無眉發、疥癬諸疾”。而在現代，溫泉康養作為極其重要的臨床輔助康養，在歐洲以及日本被廣泛使用，并納入了康養保險系統。
那么，到底是什么原因能使溫泉在醫學界深受推崇呢，我們今天就首先來對溫泉的特性進行一下介紹：
從醫學的角度上講，溫泉主要具有五種對人體有益的特質。
知名為溫泉的溫熱作用，在溫泉中進行泡浴的時候，首先表層的皮膚得到加熱，之后隨著表層的血液溫度升高以及在全身的循環，致使全身得到加熱，最后血管得到擴張，血液循環系統得到改善，這是浸泡溫泉才能得到的效果，普通的沖淋是無法與其相比的。
血液循環系統得到改善，從肺部進入的氧氣和養分被順利的運送到身體的各個部位，同時體內遺留的老廢物質及二氧化碳被及時的排泄到體外，也就是我們所說的加快身體新陳代謝，使身體煥發青春的道理。人們常常在泡浴完溫泉之后感到身體變得輕松了，也就是這個原理。這也就是溫泉的溫熱效果在起作用。
此外，身體在被加熱之后，肌肉變得松弛，關節變得柔軟，肩周炎、腰痛、肌肉痛等癥狀也能得到很好的緩和。
第二為靜水壓作用，進入到溫泉泡池中，水深每增加1米就有76mmHg（毫米汞柱線，0.1氣壓）的水壓作用于人體表面，或者說人體平均每平方厘米能受到100克的重量壓迫，這既是所謂的靜水壓。比如保持站立姿勢將身體浸泡在水中，讓水沒過頸部，這時小腿圍會減少1~1.5cm，腰圍減少3~5cm，胸圍減少2~3cm。靜水壓對心臟、橫膈膜都有影響。因為全身都受到水壓作用，血管特別是皮膚表面的靜脈受到壓迫會使血液大量涌向心臟，因此平時只有400~450ml的心臟血液量會增加到600~750ml，加大了心臟的負擔。這時候central hypervolemia（心臟大量血液流入）會使心房壓力增加，通過心房里的壓力受容體抑制reninaldosterone（醛固酮）系統、增加atrial natriuretic peptide（心鈉肽）分泌、抑制antidiuretic hormone（抗利尿荷爾蒙）分泌等一系列作用，鈉和水會起到利尿作用（尿量增加）。還有，因為橫膈膜受壓向上鼓起，肺容量會減少近1升，為了獲得足夠的氧氣呼吸的次數就需要增加。這樣受外部水壓的影響，無形中增加了心肺系統的活動。因此，患有心肺系統疾病的病人要盡量避免進行只露出頭部的全身浴，以避免因靜水壓作用對心肺造成的過大負荷。相反，這對健康人來說這卻不失為一種鍛煉心肺機能的好方法。
另一方面，如果進行半身浴（水位位于橫膈膜處），基本不受重力影響，正好與在空氣中人在橫臥時心臟里增加的血液量相同（約130ml）。因此，對心臟功能弱的患者來說這不會對心臟造成太大負擔。如果半身浴時覺得上半身冷的話，可以將熱毛巾披在肩上就不會感覺冷了。此外，使用西洋式浴盆相對受到的靜水壓較小，對心肺系統的負擔也較小。還有，仰臥躺在水位較淺的浴池里，日語叫做“寢湯”，這種入浴法對心肺機能的負擔也較小，特別適合于患有心臟疾病的人。
對于經常站立著工作或者懷孕中引發的足部浮腫等癥狀，在泡浴時后通過靜水壓的作用，可以將在足部滯留的血液和體液輸送回心臟，從而使癥狀得到改善，但是，從效果上說由于半身浴的靜水壓較小，所以沒有全身浴的效果更為明顯。
第三為浮力作用，在水中人體受到浮力的作用會變輕。如果只有頭部露出水面，體重會變成原來的9～10分之1；水位到胸部，體重變為原來的3分之1。因此，對肌肉及關節障礙、神經麻痹和風濕等引起的運動機能障礙的患者來說，就可以較輕松地進行肢體運動。而且，關節痛也會因為水的溫熱作用而減緩，使關節的活動范圍增大。比如，即使是重癥臥床不起的患者在水中由于水的浮力，只需要少許輔助就可以站立起來，大大增加患者康復的信心。同時，水中運動對于肥胖患者是一種既安全又有效的運動。由于肥胖患者在普通的運動中由于膝關節負擔過重有可能受傷，但在水中就可以輕松安全地進行運動。
第四為粘性、阻力作用，同樣的動作和運動如果是在水中進行，人體會感到比陸地上吃力很多。這主要是水的粘性和阻力在發揮著作用。然而，利用水的阻力運動所消耗的能量（卡路里）會增加，能達到很好的減肥和健身的效果。同時，水中運動對于正在進行康復訓練的患者有非常重要的意義。但是很遺憾的是，現在中國用于康復訓練的水中設施并不多，尤其是溫泉的水中康復設施更是少之又少。普通家庭的浴盆雖不能做大幅度的運動，但也可以利用水的阻力伸伸胳膊、伸伸腿做些簡單的運動，這也可以達到一定的康復訓練效果。
第五為殺菌、洗凈作用，泡溫泉本身可以促進皮膚表面的毛孔張開，從而使皮膚表面得到清洗，所以之后在進行淋浴的時候不建議進行大力的揉搓，特別是在泡浴了浸透壓若的溫泉之后，皮膚表面的水分喪失的狀態下大力揉搓反而容易使皮膚受損。此外，在含硫、氯化鈉等元素較高的溫泉，由于這些元素本身就具有很好的殺菌作用，所以對于緩解皮膚病的患者不建議在淋浴時候使用浴液或者香皂之類的產品。
以上為溫泉具有的五個基本特質，也正是因為具有這些特質，使得溫泉康養可以根據不同的癥狀進行針對性的療程設定，從而達到良好的效果。
